更多的澳大利亚人可以保持健康并离开医院 - 这就是方法

作者:浑唿

每年澳大利亚政府在规划,协调和审查糖尿病和心脏病等慢性病患者的护理方面花费至少10亿澳元,但总的来说,医院入院人数超过25万。通过更好的慢性病初级保健可能预防的健康问题我们今天发表的报告“初级保健慢性失败”认为,初级保健服务不能在任何地方工作,因为我们支付的方式和通过Medicare组织他们违背我们所知道的工作澳大利亚的卫生系统旨在应对传染病,战争和事故但是当今卫生系统最重要的负担是慢性疾病四分之三的65岁以上的澳大利亚人至少一种慢性疾病,使他们面临严重并发症和过早死亡的风险大约90%死于慢性疾病六种慢性病ns-心脏病,口腔健康问题,精神障碍,肌肉骨骼疾病(包括关节炎),呼吸系统疾病(包括哮喘)和糖尿病 - 约占疾病总费用的一半大多数患有这些疾病的人都被初级医师看作护理系统但我们未能预防和成功治疗初级保健中的慢性病例如,大约有一百万澳大利亚人患有糖尿病这些人死于心脏,肾脏和外周血管疾病的风险高出两倍(后者来自血液减少流通)比一般人群他们需要帮助管理饮食,运动,吸烟和饮酒他们也需要适当的药物和定期监测一般医生提供的初级保健是获得帮助的最佳场所然而,我们的报告进行的分析显示只有大约五分之一的糖尿病患者看到全科医生有血压,血糖和体重记录每年ded这些患者中只有约20%达到推荐的临床目标通常,他们对自我管理的建议或支持几乎没有什么影响。其他主要慢性疾病包括心脏病和慢性呼吸道疾病的情况类似。一半患有慢性疾病的人得到推荐的护理这会导致患者的结果比实现的要差得多。初级保健中慢性病的无效管理会导致更糟糕的健康结果和更高的成本潜在可预防的住院率估计为7%所有入院,9%的病床天数和每年20亿澳元的成本即使我们使用为我们的报告制定的更实际的估计,每年的成本为3.22亿澳元联邦政府试图通过引入评估来解决问题,计划,协调,团队管理和审查支付GP,以更好地管理慢性病,包括心理健康超过17澳元2013 - 14年,llion用于初级保健的系统管理,护理规划和协调,其中包括用于健康评估,慢性病和精神健康管理的9.04亿澳元,以及哮喘和糖尿病的奖励支付实践获得2.1亿澳元的实践奖励支持基础设施发展和更好的实践支付额外6.61亿澳元通过区域初级保健网络支持全科医生和初级保健,医疗保险当地人(现在的初级保健网络)预防和管理初级保健中的慢性病并不容易需要持续的努力与健康专业人员合作的慢性病患者全科医生的作用至关重要必须规划护理而不是反应;它必须关注患者,而不是医疗专业人员,必须关注结果在澳大利亚,英联邦和国家责任的分离使得高质量的预防和治疗慢性病变得更加困难各州主要负责公立医院英联邦负责全科医生和初级保健因此,预防和管理慢性病的系统是支离破碎的绩效目标基本上不存在对当地的护理途径几乎没有一致意见,这些途径指导患者应该如何治疗资金激励措施设计不当而且对服务创新和改进的支持有限 慢性病资金的重点需要从支付医疗费用转向医生,转向更广泛的诊所支付以实施综合护理证据表明,针对特定慢性疾病的临床护理途径的一致方法可以成为现实结果的差异为此,我们需要更多的投资来支持初级保健中的服务开发和创新不仅需要更多的资金我们需要的是更好的组织,激励和初级保健管理现有的医疗保险资金用于评估,规划,协调和系统开发可以重新分配如下:慢性病的预防和管理是一个迫切的问题更广泛的社会和经济措施最有可能进行未来的预防但是,....